Какой у меня диагноз? Ответ на часто задаваемый вопрос.

После потраченного времени и денег на ряд обследований кто не слышал от врача в ответ на часто задаваемый вопрос «Так какой у меня диагноз?» что-то типа: «… у вас ничего существенного, обычные изменения соответсвующие возрасту». Или «…моего ничего нет, это вам к…» (как правило отправляют к неврологу). Большинство наверно сталкивались. Однако жалобы ведь объективно есть. Они беспокоят, мешают жить, но врачи вам попытаются внушить, что это всё функциональные нарушения, которые не находят достоверного подтверждения в результатах ваших анализов, УЗИ, МРТ и пр. (В лучшем случае, в худшем вас запугают, запутают еще на круглую сумму…)
Простое объяснение почему на самом деле это не так очень утомительно повторять снова и снова, почти каждый день на приеме.

Всему бедой сложившаяся формальная номенклатура нозологий (стандартных диагнозов) втиснутая в т.н. классификацию болезней. Или классификация втиснутая в номенклатуру при которой теряется пациент с его страданиями.

Любой врач конвенциональной (общепринятой нынче, официально признанной) медицины обязан втиснуть пациента в рамки этой номенклатуры. А любой пациент, начитавшись интернета и насмотревшись популярных передач на ТВ, обречен интересоваться «Какой у меня диагноз, доктор?»

Доктор, а какой у меня диагноз?

Диагнозы умерли.
Нозологические формы утратили свои границы.
Классификации болезней имеют смысл может лишь в массе бюрократических отчетов и фальшивой статистике минздравсоцразвития.

В книге «Новая модель здоровья и болезни» Дж. Витулкаса мнение других врачей и ответ на эти вопросы изложен доступным языком, без теоретизирований и заумных идей.

«Медицина не смогла определить, что составляет норму, будь то содержание сахара в крови или кровяное давление… различие между «нормальным» и «аномальным» – это не различие между чёрным и белым, а различие между оттенками серого без какой бы то ни было разделительной черты.»

«В промежутке от состояния абсолютного здоровья до состояния, близкого к смерти, имеются многочисленные модификации или подсостояния здоровья, которые в определённые моменты времени выражаются в конкретной патологии с определённой симптоматологией. Все мы договорились обозначать эти патологические состояния определённым именем, и так была создана номенклатура медицины. Врачи не согласятся с тем, что человек страдает от какого-либо конкретного заболевания, если не обнаружат конкретной симптоматологии, которая соответствует их системе номенклатуры

При этом абсолютно игнорируется и деликатно замалчивается, факт того, что прежде, чем пациент достигнет определённого патологического состояния, соответствующего имеющемуся в классификации названию болезни, он пройдёт через необъяснимые состояния дискомфорта или плохого здоровья, состоящие из нескольких неопределённых симптомов, от которых доктора не могут назначить подходящие лекарства. Они могут назначить стандартный для всех курс лечения только если эти состояния были ранее записаны и описаны в медицинской литературе как отчётливо выраженные патологические синдромы. Либо в худшем случае лечить паллиативно — подавляя симптомы. (Почему в худшем — отдельная тема)
Если вы не укладываетесь в рамки номенклатуры, или пока еще не вошли в стадию очевидных на морфологическом (физическом, когда уже начались необратимые изменения в тканях) уровне проявлений какой-либо нозологической формы, то скорее всего вам скажут фразу наподобие той, что в первом абзаце.

В действительности пациент довольно долго находится в состоянии неравновесия, прежде чем у него проявится макроскопическая патология, которую мы называем болезнью. Именно то, что доктора не смогли включить ранние состояния неравновесия в рамки своего понимания болезни, помешало медицине осуществить эффективное лечение.

Если представить условную шкалу, где слева в точке «0» будет идеальное здоровье без малейших признаков болезней (в принципе невозможное состояние, к которому можно лишь приблизиться), а справа в точке «99» будет состояние клинической смерти, то весь общепринятый сегодня в традиционной медицине набор средств позволит с уверенностью обнаружить болезнь и поставить так необходимый медицинским бюрократам формальный диагноз где-то в районе 60-70. И это в лучшем случае. В больницы попадают пожалуй находясь после 80 условных пунктов. До 50 не выявляется вообще никак. В поликлиники обращаются большей частью лишь за справками или по каким-нибудь иным формальным поводам, больничные, продление инвалидности, льготные рецепты и т.д.

Если кто-то не согласен с оценкой, то скорее всего у него какие-то свои представления о здоровье и болезни. Кстати этот же автор предложил своё определение болезни, если рассматривать человека как единое целое на 3-х уровнях

  • физический
  • эмоциональный
  • ментальный (когнитивный)

Здоровье — это свобода на трёх уровнях.

  • Свобода от боли на физическом
  • Свобода от страстей/зависимостей на эмоциональном
  • Свобода от эгоизма на ментальном

С таким определением становится понятно почему так трудно достичь здоровья и в каком направлении двигаться. Вопрос каким образом двигаться, и что этому в нашей медицине сегодня мешает — тема отдельная.